Qd或提供如何充分服用左氧氟沙星?

2019-01-31 作者:网络中心   |   浏览(80)
左氧氟沙星注射液说明书[说明书和剂量]写成:
输液:每位成人0。
4克,2次输注(分次剂量)。
由于感染患者或病原体不太严重到这个产品(如绿脓杆菌)敏感,可以增加每日最大剂量为零。
6克分为两次静脉输注。
每250毫升注射时间不应超过2小时。500毫升不应超过3小时。
在半衰期长的左氧氟沙星的情况下,许多医生正在考虑每天一次给药(qd)。
每24小时缓慢注射250 mg或500 mg左氧氟沙星注射液并静脉注射。注射时间超过60分钟。
特别是对于急诊科的患者,通过每天注射2-3次确实难以确保患者的顺应性。
如果指示和诊所,左氧氟沙星应该用Qd或Bid进行治疗?
高剂量Qd的管理,支持者说。
丁香花园站的朋友@ Kai Ichi Ken拳头:
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看到效果
2015年版“抗生素临床应用指南”指出,左氧氟沙星(浓度依赖性抗生素)可以每天给药一次。
左氧氟沙星是抗菌剂的浓度依赖性,灭菌强度是取决于最大血药浓度,不适合多剂量多剂量。
左氧氟沙星的半衰期为6至8小时,随着左氧氟沙星剂量的增加,抗菌作用时间延长。
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见副作用
在说明书中,左氧氟沙星将被施用给正常1天2→3倍,这功效不仅不足,但它也有许多副作用,也很容易产生细菌耐药性。
(1)浓度低,效率低。
左氧氟沙星几乎完全被口服吸收,服用药物40分钟后可达到最大血浆浓度。采取它的最佳方式是口服。
注射给药适用于严重感染的人,以获得比口服给药更高水平的血药浓度。
当根据一些指令使用的,400毫克的左氧氟沙星是应使用两次,注射时间是4-6小时,治疗血液浓度水平的成本可以不大于口服药更多患者。
(2)长期注射有很多副作用
长期注射低浓度,似乎减少由于左氧氟沙星,头晕等不良反应失眠头痛。
然而,左氧氟沙星引起的失眠主要发现在傍晚或晚上偏偏正在研究,这是为了避免在长期注射给药,每日两次这很难。
(3)低浓度倾向于诱导耐药性
左氧氟沙星有,尿路感染,肺感染,皮肤和软组织的感染的治疗的C max / MIC比大于12。
的2高达99%,当它小于该值临床治愈率,愈合效果显著降低和治疗剂量不足也将诱导细菌耐药性。
提高临床疗效,并减少细菌耐药性,建议使用每天一次500?750毫升左氧氟沙星,和给药时间是60分钟以上。
注意:最大血浆浓度/最小抑菌浓度,Cmax / MIC
并非适用于所有人,使用高剂量的Qd。
早上丁香花园论坛站的朋友:
临床上,左氧氟沙星的剂量增加,并且客观原因是细菌对喹诺酮的耐药性普遍增加。还有一些因素可以使药物安全,盲目和盲目地进行治疗。
注射体积为100毫升,从100毫克增加到200毫克和300毫克。
然而,随着剂量增加,不良反应的发生率增加。
不建议在以下人群中使用大量左氧氟沙星。
1
的患者的肾功能的第二版是严重退化“在临床上使用的注意事项”,Farmacopea 2000版“左氧氟沙星”的指示患者的肾功能受损应减少根据减小的程度:血清肌酐清除率(毫升/分钟)的剂量一次剂量24小时40 20 40小时,一次100 70,在12小时内100个剂量毫克?在20小时内,剂量为每48小时一次100毫克。
在一些左氧氟沙星注射的指示,有药物疗法和患者药典与肾功能不全之间的差异显著:血清肌酐清除率是50 - 80,有一天400毫克,2滴20的?在49,第一次400毫克,然后每24小时200毫克,10至19小时,初始剂量400毫克,然后每48小时200毫克。
事实上,一旦单次注射左氧氟沙星400毫克,肾功能正常的患者可能会引起不良反应。
如果对肾功能明显降低的患者给予该剂量,患者的肾脏负担将不可避免地增加。
为确保患者安全,我们建议使用药典作为药物使用的主要参考材料。
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法定年龄
肾脏,心脏,肝脏,神经系统有所减少,因为身体的水分含量减少,容易形成在血液中的浓度高的药物浓度,就很难排泄。
虽然左氧氟沙星200的注射?300毫克是成年人更安全,这是老人,尤其是经常难以忍受的老??年患者。
药典规定老年人应使用左氧氟沙星每12小时减少100毫克。
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男人和女人是不同的。
对于男性和女性,左氧氟沙星的剂量应该不同。
对于变薄和体重较轻的女性,单剂量的左氧氟沙星不应超过200毫克。
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尿路感染
尿路感染高剂量的可注射的左氧氟沙星,不应与左氧氟沙星结合使用从肾脏排泄,因此它不会在体内分解,尿液浓度高,不适合用于道路的感染性疾病的治疗在尿液中在文献中,给定的左氧氟沙星正常剂量,在尿中的药物浓度已经被报道具有也成为300毫克/升24小时内仍可达到60 mg / L,是MIC 90易感细菌的50多倍。
因此,尿路感染,尤其是下尿路感染,可以与少量左氧氟沙星组合使用,并且适合口服给药。
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注意药物相互作用
当高剂量使用左氧氟沙星注射液时,有必要更加注意药物相互作用。
心动过速,茶碱的高血浆水平导致心律失常和其它条件,布洛芬,容易引起癫痫是结合消炎痛和其它非甾体抗炎镇痛药。
在高剂量下使用左氧氟沙星注射的,可以连续给药,即在第一次注射用于快速增加血液水平,然后考虑用于口服给药。
快速给药,采取强有力的行动和方便口服给药,安全,经济和长期的药物作用的特点是同时发挥作用。
摘要
考虑到疗效和不良反应,左氧氟沙星可以高剂量的Qd给药。
是,不建议高剂量QD的管理肾功能衰竭患者,老年人,体弱妇女,尿路感染,药物治疗有作用的风险。
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